北京安定门中医医院

出现颈肩背部疼痛，许多患者甚至医生都认为是肩周炎。其实，颈肩背部疼痛的原因很多，比如肺癌、心绞痛等等，具体看哪一科，应仔细辨别病因后再决定。切不可未查清病因就肩痛医肩，背痛医背。北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院骨伤科梁建新主任介绍了以下几种引起颈肩背疼而不是肩周炎的疾病。

1．可能疾病：胸膜粘连、肺癌、结核

疼痛症状：后背、侧背或肩胛部疼痛，肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状，呼吸时肩背部疼痛加剧。

2．可能疾病：心绞痛、心肌梗塞

疼痛症状：疼痛部位在胸骨后或心前区，但有时可向肩背部放射，肩背部疼痛常为短暂一过性。

3．可能疾病：胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等疾病

疼痛症状：胆绞痛常反射到左胸背部，有时易误诊为冠心病；胰腺疾病常反射到左腰背部；胃及十二指肠肿瘤或穿透性溃疡常反射到后胸背中部。

4．可能疾病：骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移

疼痛症状：肩胛骨、椎体骨、肋骨疼痛症状呈持续性加重。

5．可能疾病：颈椎病、腰背肌筋膜炎

疼痛症状：除颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长的，头、颈、肩、背、臂疼痛会反复发作，并伴有相应的压痛点。

6．可能疾病：颈部扭伤、落枕

疼痛症状：压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛。

7．可能疾病：肩周炎

疼痛症状：疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，表现为肩关节活动明显受限。

8．可能疾病：肌纤维组织炎

疼痛症状：局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛点。