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产后乳腺炎是如何形成的?

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病,多为急性乳腺炎,常发生于产后3~4周的哺乳期妇女,所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌,经乳头的裂口或血性感染所致。
产后乳腺炎的症状
早期:急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。
化脓期:局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
溃后期:浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。
产后乳腺炎的病因
有关研究表明,初产妇得乳腺炎的要比经产妇多1倍,这是为什么呢?这是因为初产妇奶头皮肤娇嫩,耐受不了婴儿吸奶时对奶头的刺激,常造成奶头组织损伤,形成奶头裂口。尤其是奶头短,奶头勃起不良的更容易出现奶头裂口。裂口后因婴儿吸吮奶头时引起剧痛,所以喂奶时间就短,甚至不敢再让乳儿吸吮奶头,这便使大量乳汗淤积在乳腺内,以致奶乳在乳腺内逐渐分解,分解后的产物最适合细菌的生长。此时假如外面的化脓性细菌从奶头裂口侵入,将会在乳腺内迅速大量繁殖,于是便引起了乳腺炎。乳腺炎初发时,病人会感到突然发冷、打颤(哆嗦),同时发热,有的还会发高烧、发炎,局部和整个乳房有刺痛或闪电样抽痛、跳痛,并逐渐加剧;乳量明显减少,乳房皮肤发红,整个乳房可肿大,有触痛感。由于发炎区域乳管堵塞,乳汁排出困难,因而便形成硬块。这时如能得到治疗,可不致化脓。否则,会形成乳腺脓肿,经过一段肿痛后,导致化脓。化脓后,经治疗,方可逐渐消肿,恢复健康。但是患化脓的乳腺炎后,多数会影响以后乳汁的分泌。
 
(责任编辑:adm)
    
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