北京安定门中医医院

查出肝内胆管结石，一定要治疗吗？在门诊，很多患者会问这个问题，他们大多是在体检B超中发现了肝内胆管结石，但平时没有严重的症状。对此，北京中医药大学东方学院教学医院北京安定门中医医院中医内科主任朱春芳强调，肝内胆管结石相对复杂，不能一概而论。

朱春芳主任指出，这类患者不一定真的有肝内胆管结石，因为B超诊断肝内胆管结石的准确率不到30%，只能作为疾病初筛。单凭B超结果是不能确诊的，一定要要基于患者的病史和症状、结合查体和化验结果来判断。通过增强CT和胆道核磁成像（MRCP）确诊为肝内胆管结石，则要及早治疗，避免疾病进一步恶化。

朱春芳主任介绍，肝内胆管结石的治疗方法有两类，一类是手术治疗，一类是非手术治疗。无论是否手术治疗，肝内胆管结石患者都可以寻求中医治疗。中药可以改善肝胆功能，缓减症状，预防结石再次发生。

对于单纯借助中药排石的肝内胆管结石患者，朱春芳主任特别提醒，如果服药一段时期仍然无法完成排石，应当及时就医。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，严重者还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死。