中医认为胰腺癌是长期嗜癖烟酒、偏食膏梁肥甘及少渣食物、长期接触毒物、患消渴、胰胀疾病、禀赋遗传、多次流产及年岁增大、肾气亏虚等,致使肝胆疏泄失司,气机郁滞、血行瘀阴、脾胃虚弱、酿湿化热,形成湿遏、瘀血互结、雍蕴化生邪毒,积聚胰体恶变而成,需辨证为治:
气血淤滞证
症见胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。治用理气止痛,活血化瘀,软坚散结。
湿浊阻恶
症见胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。治用健脾利湿,化浊解毒。
气血两亏证
症见面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,,苔薄白,脉沉细数。治用益气养血,活血散结。
肝胃不和证
症见恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。治用疏肝解郁,和胃清热。
北京中医院大学东方学院教学医院北京安定门中医医院中医肿瘤科陈涌主任认为湿热蕴结是本病的基本发病病机,是治疗的理论基础,治疗时要在此基础上辨虚实,明轻重。
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