胃癌作为消化道第一大癌,其并发症多发生在消化道,主要有消化道出血、黄疸、幽门梗阻、弥漫性腹膜炎和胃肠瘘管等。
消化道出血
一般为小量出血,大出血比较少见。约5%患者可发生大出血,表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
黄疸
胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
幽门梗阻
多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
弥漫性腹膜炎
癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌,多发生于幽门前驱的溃疡型癌,穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
胃肠瘘管
胃癌进展累及胃肠壁时会造成胃肠瘘口,可能排出不消化食物。
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